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          過度輸液危害巨大 兒科成重災區(qū)(3)

          更新時間:2019-05-06 14:24:00作者:王華老師

          望族有道簡介



          孕期-6歲胎嬰幼兒提供科學教案和樂學教法,致力于培養(yǎng)有益于孩子終身發(fā)展的習慣與能力

          承載“讓天資彰顯,讓望族傳承”的重大使命,

          通過經典教具(胎教、語言人文、數(shù)學、英語、百科五大內容板塊)和輔導體系

          幫助父母成為孩子最好的啟蒙老師,讓孩子輕松贏在起跑線上


          望族有道視頻介紹

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          北京協(xié)和醫(yī)學院教授張宏冰分析,在長期以藥養(yǎng)醫(yī)機制的慣性驅動下,雖然輸液本身并不盈利,但卻是使用抗生素、維生素和昂貴輔助藥的主要途徑。近年來公立醫(yī)院實行藥品零加成之后,公立醫(yī)院對醫(yī)生使用抗生素進行了嚴格控制,但一些社區(qū)服務中心、私立醫(yī)院和診所仍然存在依靠過度輸液盈利問題。另外,一些基層醫(yī)生診療水平有限,對疾病的判斷不準,也導致過度輸液的發(fā)生。 

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          龔志成說,公眾對于輸液治療認知存在誤區(qū),認為普通發(fā)燒感冒、腹瀉、腸胃炎等疾病均需輸液治療,患者對于輸液產生的不良反應了解甚少;另外,我國的醫(yī)學教科書和治療指南缺乏輸液危害方面的內容,臨床使用也缺乏循證醫(yī)學研究,醫(yī)生對于輸液危害認識不足,忽略了輸液的長遠危害,久而久之形成固化的診療思維。
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          專家指出,輸液濫用的弊端需要很長時間才能顯現(xiàn)出來,輸入體內的液體中含有不溶性微粒,這種微粒進入到血液后,會隨著血液走遍全身,可能會堵塞毛細血管,還可能導致藥物性腎損傷。
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          湖南省心血管疾病專家江鳳林認為,由于一些中藥注射劑里的雜質比較多,純度難以保證,這些雜質輸入患者血液內后,有可能讓血液里的紅細胞被破壞,甚至影響患者的腎功能,嚴重的話還會造成患者發(fā)生嚴重的藥物反應,還可能導致患者產生嚴重耐藥性,最終“無藥可用”。
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          3、念動“緊箍咒”,遏制輸液亂象wI8校園資訊網

          記者采訪發(fā)現(xiàn),2016年以來,我國多省市醫(yī)療衛(wèi)生部門出臺地方性措施,取消門診輸液,以期達到抑制抗生素過度使用的目的,但仍無法整體解決過度輸液現(xiàn)象。
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          全國政協(xié)委員、中南大學湘雅三醫(yī)院院長張國剛建議,制定《靜脈安全輸液指南》,全面規(guī)范靜脈輸液,建立靜脈輸液管理長效機制,加強醫(yī)院門診、急診患者的輸液管理,建立醫(yī)生輸液約束機制,鼓勵醫(yī)務人員和患者盡可能減少不必要的輸液,更加合理地使用藥物。 
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          張國剛說,可引入行業(yè)監(jiān)管與病患監(jiān)督機制,整合醫(yī)保、藥品不良反應監(jiān)測單位和部門形成聯(lián)動機制,完善臨床大數(shù)據(jù)庫,構建合理安全輸液預警監(jiān)控體系。
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          龔志成建議,建立基層易濫用、毒副作用較大、不良反應較多的藥品清單,對這些藥品的使用進行嚴格控制。對于基層醫(yī)療機構一些不需要輸液治療的常見多發(fā)病,可以通過醫(yī)保拒付等手段對其進行調控。提高群眾的健康素養(yǎng),讓“能吃藥就不打針、能打針就不輸液”的觀念深入人心。wI8校園資訊網

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